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多科联合“作战” 为巨大腹膜后肿瘤患者施行高难度手术

发布时间:2023-08-22 14:19 本文来源: 未知
      近日,我院妇一科联合胃肠外科、泌尿外科、麻醉科等相关科室历时4个多小时,成功为49岁患者汪某切除腹盆腔巨大包块,目前患者已出院休养。
     患者汪某因反复发热、呕吐20余天入住我院消化一科,治疗期间发现腹盆腔有一巨大肿块,遂转至妇一科治疗。转入妇一科后,发现患者体温抗感染治疗无效,持续高热,体温40℃左右,且检查提示血色素进行性下降,患者精神变差,转科第二天立即向医务科汇报。医院调集了胃肠外科、泌尿外科、麻醉科、消化内科、呼吸科、B超室、磁共振室、临床药学室等相关科室专家,针对患者的巨大包块、反复高热、进行性贫血、影像学特点等进行讨论。
      讨论现场,大家围绕着手术何时做?高热现在能做吗?手术难度在哪里?手术后如何管理?如果是腹膜后肿块,包裹大血管,手术出血将很难把控,难度非常大,患者一般情况差,能否耐受手术?经过反复讨论,考虑患者病情危重,必须手术抢救,手术难度高,遂决定实行多学科联合手术,输血科做好血源准备,若术后情况不稳定,重症监护室继续抢救。
      手术当天,由妇一科副主任莫生娣、胃肠外科副主任杨鹏飞共同为患者手术,麻醉科副主任张勇进行麻醉,泌尿科主任范兴中先行放置输尿管导管,打开腹腔后,只见腹膜后巨大肿块,上缘达剑突下,下缘深居盆底,肝、胃均上移,肠管被挤压在一侧。特别是肿瘤在  盆腔部分血运丰富、与周围组织浸润、包裹,两个不同科室的主刀相互配合,屏息凝神,分开腹主动脉、下腔静脉、髂血管、分开输尿管、膀胱,一点点的将包块从周围组织分开,历时4余小时,终于完成了这个巨大包块的切除。术后经过抗感染、营养支持治疗,患者一天天恢复,伤口拆线后,拟肿瘤内科继续治疗,患者要求暂回家休养。
      我院作为州内唯一的三级甲等综合医院,平时狠抓业务学习,加强各类应急演练,推出多学科联合治疗,临床救治能力逐步提高,诊治了许多高难度的疾病,为四省边区的群体提供了优质的医疗服务。

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