近日，湘西州人民医院无痛消化内镜诊疗技术团队成功为一例十二指肠乳头腺瘤患者进行了内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术和胆管及胰管支架置入术。这是医院首次成功实施内镜微创完整切除十二指肠乳头部位的肿瘤，标志着我院消化内镜精准化诊治迈上新台阶。
      患者今年60岁，胃镜检查时发现十二指肠乳头部肿物，活检病理提示：管状腺瘤低级别上皮内瘤变。文献报道该类型肿瘤恶变率在26%—65%，传统的治疗方法多采取胰十二指肠切除术或vater壶腹部肿瘤局部切除术，两种手术均切除范围较大，可能改变患者生理结构和功能。
      无痛消化内镜诊疗技术团队术前对患者进行了认真讨论，完善了各项检查，尤其是超声内镜检查明确了病变未累及胆胰管，适合内镜下切除。       经过周密的准备，在消化内科主任李学锋的指导下，医生向仍运、田家晖、陈朝超及护士彭晓庆联合在消化内镜中心介入室为患者实施手术，进十二指肠镜—圈套肿瘤并切除、回收标本、放置胰管支架胆管支架、钛夹夹闭创面，手术一气呵成、过程非常顺利。
      术后第二天患者已开放饮食，恢复良好，无并发症，病理报告指示十二指肠腺瘤（低级别上皮内瘤变）、切缘无病变累及，短期住院即完成治疗后康复出院。       “经内镜十二指肠乳头肿瘤切除术是近年来衍生的新技术，仅在国内少数大医院开展，首先在十二指肠镜下将乳头部肿瘤切除，然后置入胰管支架防止胰腺炎的发生。”据李学锋介绍：该术式不破坏人体生理结构，超级微创，但因十二指肠乳头区域结构复杂、血运丰富，要求术者须有扎实的ERCP技术及较高的内镜止血技术。
      目前，我院消化内镜中心与麻醉科无痛技术联合在微创诊疗领域已步入精准化新时代，常规开展ESVD、ESD、ERCP、ERAT、消化道各种支架置入等多种治疗方法，未来将为更多消化道和胆胰疾病的患者提供专业、精准和超级微创诊疗服务。