近日，湘西州人民医院神经外二科自主完成一例高难度的颅内镜像动脉瘤开颅夹闭手术。该手术的顺利开展标志着我院脑血管疾病外科治疗方面又取得了新突破，达到省内甚至国内先进水平，助推我院卒中中心建设再上新台阶，将惠及更多脑血管病患者群体。
      该患者为48岁女性，因突发剧烈头痛于我院就诊，经卒中中心绿色通道急诊完善头颅CT及脑血管DSA检查。检查提示：蛛网膜下腔出血、双侧后交通动脉瘤。因患者为双侧颅内动脉瘤，治疗风险极大，且动脉瘤随时可能再次破裂，如不及时救治，患者将随时有生命危险。
      在科主任朱英杰的组织下，神经外二科团队经过严谨审慎的讨论，认为患者双侧后交通动脉镜像动脉瘤诊断明确，经一侧入路同时夹闭双侧动脉瘤对患者效果确切、手术打击小，且可同时清除颅内血肿，是最优化的方案。经与患者家属充分沟通，家属要求行开颅动脉瘤夹闭术。 
      在麻醉科的配合下，神经外二科团队历经四个多小时，一箭双雕将患者颅内两个“炸弹”同时拆除。术后第一天患者即意识恢复，第二天脱离呼吸机拔管，经多科室协作精心治疗，患者康复出院。
      主刀医生周桂林介绍道：“单侧开颅行双侧颅内动脉瘤夹闭治疗，虽手术难度大，对手术医生操作要求高，但这种手术方式避免了二次手术，减少了双侧开颅的创伤，减轻了患者的痛苦，且有效节省了治疗费用，是真真正正的为群众办实事。”       颅内动脉瘤被称为颅内的“不定时炸弹”，一旦发生破裂有高达26%-51%致死率，首次破裂出血病死率达35%，再次破裂出血病死率高达60%-80%，约有10%-15%的患者在动脉瘤破裂后来不及送医院就诊就发生猝死，幸存者亦多遗留不同程度功能障碍。
      神经外二科主任朱英杰提醒：高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群建议要定期检查，可通过CT血管造影、磁共振血管成像等进行初步筛查，遵医嘱服药、治疗做好基础疾病控制，避免情绪激动或过度使力。同时，40岁以上的高危人群，最好接受血管专项筛查，以便早发现早治疗；出现头痛、单眼睑下垂、眼球活动障碍等表现应及时就医，检查是否有颅内动脉瘤，避免受寒及情绪激动，以免诱发血压的大幅波动。