“我对他们的感激之情无以言表，所以我特写一封感谢信，感谢这样德艺双馨的好医生。”4月5日，保靖县碗米坡镇患者贾某出院时在感谢信中写道。同时精心准备了一面印有“医术精湛医德高、精心尽意为患者”的锦旗，感谢湘西州人民医院心内一科团队无微不至的关心、治疗和护理。       今年41岁的贾某是一名长期血透的尿毒症患者，因胸痛、心闷涨、呼吸困难而无法行走于3月31日到心内一科求诊。据贾某自述：曾多次在当地医院治疗，症状并无好转。
      心内一科接诊医生陈也详细查阅病例、询问病情，并完善相关检查。冠脉造影结果显示：前降支、右冠闭塞合并重度钙化。因贾某有尿毒症和严重心功能不全病史，冠脉搭桥风险极大，遂建议行冠脉内旋磨+冠脉内支架植入术。
      “由于我病情复杂，加上多次治疗失败的打击，当时心情也是惶恐不安，已没报什么希望。”贾某回忆起入院时的心情，如是说道。
      心内一科团队了解情况后，认真分析、制定了科学、精准的治疗方案，并耐心为贾某及家属介绍手术方案、费用情况以及术后效果等，帮助打消顾虑，贾某及家属当下立即同意手术治疗方案。       4月1日，心内一科介入团队成功为贾某施行冠脉内旋磨+冠脉内支架植入术。同时，当日该团队并为另一位冠脉重度钙化患者顺利施行冠脉内旋磨术。术后第三天，两位患者均已康复出院。
      自2021年10月该科首次自主开展冠脉内旋磨术，为冠心病患者提供了先进的手术方案和优质的手术效果，并实现了湘西“零”突破，该术式深受冠脉重度钙化的患者信任和青睐，纷纷闻讯前来就诊。截止目前，该科已成功开展18例冠脉内旋磨术，并发症发生率小于2%。
      据悉，该术式采用橄榄形、带有钻石颗粒的旋磨头，根据选择性切割原理，通过超高速旋转，将冠脉内钙化斑块碾磨成比红细胞还小的微小颗粒随血液循环排出，选择性的去除钙化动脉硬化斑块，可有效修饰钙化病灶，改变钙化斑块的顺应性，从而有利于介入器械的输送，减少钙化病变对于药物涂层支架上药物的剐蹭，有利于球囊扩张和支架贴壁，提高手术成功率和术中安全性，减少并发症，是目前冠脉严重钙化病变的优选治疗手段。       “冠脉内旋磨术是一项复杂的冠脉介入治疗技术，术中并发症包括一过性的血压及心率下降、冠脉无复流、冠脉穿孔及旋磨头嵌顿等，容错率极低，对术者的要求极高，不仅需要术者熟练地掌握手术技巧，还需要有效预防和处理相关并发症。”心内一科主任朱灿介绍道。
      随着老龄化增加，合并糖尿病、慢性肾功能不全等疾病患者增多，冠心病患者冠脉内斑块严重钙化的情况并不少见。而冠脉内钙化斑块一直被业内称为冠脉介入治疗手术中的‘拦路虎’，导致球囊及支架不能有效通过病变部位，影响开通血管，如果不能有效预处理钙化斑块，患者只能选择放弃手术或选择创伤较大的冠脉搭桥手术。
      “对于冠脉重度钙化的冠心病患者而言，行冠脉内旋磨术可显著降低支架内再狭窄、再次血运重建、心源性死亡等心血管疾病风险，大幅度改善术后短期及长期的预后。”朱灿说道。
      目前，湘西州人民医院心血管内一科团队已常规、成熟开展冠脉内旋磨术，对冠脉复杂病变及钙化病变实现精准化治疗，打通冠脉重度钙化患者“生命路”，为他们带去福音，让他们在家门口便能享受精准、优质、便捷的医疗诊治服务，免去奔波之苦、缓解家庭经济负担。