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湘西州首例肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术

发布时间:2021-06-23 14:42 本文来源: 未知
      近日,我院呼吸与危重症医学科呼吸内镜介入诊疗中心成功为一名肺泡蛋白沉积症患者实施全肺灌洗术,该术式为全州首例,填补了我州对于该病种诊治的空白。
      患者邹某某,男,44岁,因反复活动后胸闷、气促5月先后多次于广州、长沙等三甲医院就诊、住院治疗,疗效欠佳。患者随后来到我院呼吸与危重症医学科就诊,接诊医生查阅胸部CT发现双肺弥漫性间质性改变,呈地图状分布,经过全面细致的问诊、查体后,诊断考虑为肺泡蛋白沉积症。为避免肺泡蛋白沉积症导致的出现呼吸衰竭,危及患者生命,该科医生将邹某收入院进行进一步确诊和治疗。

副院长梁民勇与该科团队进行术前讨论
      收治入院后,该科成立了以副院长梁民勇、主任医师何忠、副主任医师文启孝及护士长等为主的治疗团队,第一时间为患者安排了支气管镜检查,灌洗液病理提示均质红染无结构物质,PAS染色(+),确诊为肺泡蛋白沉积症。
      针对这种疾病的治疗,目前公认效果最好的是进行全麻下行全肺泡灌洗术。由于全肺灌洗是一项高风险手术,需要在全麻下进行,无论对于操作医师,还是麻醉医师来讲,都极具挑战性。为保证灌洗术万无一失,何忠组织科内全体医师讨论病例,制定了严谨周密的手术方案。
 
呼吸与危重症医学科治疗团队正在进行左肺大容量灌洗术

右肺大容量灌洗术现场

术中回收的灌洗液(14600ml)
      手术当天,呼吸与危重症医学科治疗团队与麻醉科、手术室医护人员全力协作、默契配合,最终成功完成全州首例双腔气管插管全肺大容量灌洗术。整个手术过程顺利,历时近6小时,共灌入生理盐水18000ml,回收“米汤”样沉淀液体14600ml,术后患者邹某某胸闷、咳嗽症状明显改善,复查胸部CT提示右肺病变较前好转。
      据介绍,肺泡蛋白沉积症在临床上比较罕见,通常有不明原因的因素导致大量的磷脂蛋白样物质沉积在患者的肺泡内,患者的主要临床特征是进行性耐力下降,逐渐出现胸闷气喘,如不及时治疗,不但影响生活质量,还有可能导致呼吸衰竭,危及生命。针对这种疾病的治疗方法,一般建议全麻下行全肺泡灌洗术,我院成功开展的这一例肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术标志着我院在呼吸系统罕见病的介入治疗方面迈上了一个新台阶。

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