杨某，37岁，妊娠30周，因突发“腹痛、发热1天”于2021年4月17日21:00由当地医院急诊转入我院，入院测体温38.8℃，心率132次/分，右上腹压痛明显，血常规白细胞18.05x10^9/L，腹部彩超见胆总管结石梗阻并胆管扩张。胆总管结石 急性化脓性胆管炎诊断明确。
      急性化脓性胆管炎病情进展快，容易引起休克、意识障碍，进而危及生命，需紧急胆管引流处理。该患者为高龄孕妇特殊人群，医务科紧急召集肝胆外科、消化内科、产科、新生儿科、ICU、麻醉科等相关科室大讨论，讨论一致认为：胆总管结石并发急性化脓性胆管炎，急诊外科手术指针明确，但是考虑37岁孕30周患者，应尽量减少孕妇痛苦延迟孕周至足月，结合我院综合诊治水平，该患者的胆管引流，消化内科的超级微创ERCP手术最合适，外科手术备选支持。
      但该患者行ERCP胆管引流术难点在于——妊娠30周，不能常规俯卧位操作，尽可能少透视；李学锋主任制定预案，麻醉医生舒双铭精准微量用药，内镜中心向仍运副主任医师、消化内科田家晖副主任克服困难，在消化内镜介入中心成功为患者实施了ERCP胆管内引流术，术中植入胆管支架一枚，见大量脓性胆汁流出，整个手术时长约6分钟，透视时间不足10秒。术后患者腹痛迅速缓解、心率正常、发热消退，转危为安，治疗4天后安全出院，待后续足月顺利分娩后再ERCP微创取石。
      ERCP是多种胆胰腺疾病（如胆总管结石、急性胆管炎等）的首选治疗方法，具有可重复、超级微创甚至无创等特点。2017年以来，在李学锋主任带领下，我科完成ERCP术700余例，成功率约95%，解决了不少疑难复杂问题，达省内先进水平。消化内科始终坚持以“质量、安全、人文”为核心价值观，不断进取创新，为四省边区人民的健康事业贡献消化力量。