近日，湘西州人民医院普三科成功实施腔镜下大网膜即刻乳房重建术，患者术后乳房外形满意，按期行后续治疗。
      50岁的陈女士，因发现左乳肿块1周入院，入院后完善相关检查，左乳肿块考虑乳腺癌，超声引导下左乳肿块穿刺活检，术后病理证实为乳腺癌。
      患者出于对自身美的追求，要求保留乳房的外形，术前相关影像学检查考虑腋窝淋巴转移可能，术后可能需要行放疗，乳房重建的方式受到了限制，假体乳房重建就不再合适。
      面对种种难题，术前经MDT多学科讨论，并结合患者自身情况，唐培志主任团队为其制定了个体化完整的治疗方案。最终医患双方共同确定施行“保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术+腔镜下带蒂大网膜即刻乳房重建术”。
      手术在科主任唐培志的带领下，由主治医师彭丽萍主刀，科副主任龙骁、主治医师王庆和胃肠外科副主任李玉坤的协助下，以及手术室同事的通力合作下成功实施，术后患者顺利康复，重建效果满意。

      大网膜具有较强的吸收功能和覆盖填充作用，因此可以应用于乳房切除后的乳房重建。但由于开腹获取大网膜对腹部有较大的创伤，且大网膜较小的体积难以填充较大的乳房，使其在临床上的应用受到了限制。
      通过腹腔镜技术获取大网膜从而减小供区创伤大网膜作为自体组织的一种，在乳房体积较小时，可以直接应用于乳房重建，并带来足够柔软的手感和较快的术后恢复。另外，大网膜丰富的血运使其具有较强的吸收和抗炎功能，从而有可能降低皮下血清肿的发生率，且不会因为术后放射治疗而产生萎缩。
      腹腔镜技术的发展使腹腔镜下获取大网膜瓣时供区的损伤进一步减少，从而在很大程度上使大网膜作为自体组织重建的来源更为便捷和安全。
      该手术的成功开展标志着该科乳房重建技术的进步，可以更大限度的满足不同病人的重建需求，在今后的道路中，普三科团队将继续努力，更好的造福湘西地区的乳腺癌患者，让他们重获自信与美丽。