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男子饮酒出现意识障碍命悬一线 呼吸与危重症医学积极治疗助其康复出院

发布时间:2020-08-18 18:37 本文来源: 未知
     
      "非常感谢,是你们把我从鬼门关救了回来。"近日,王先生出院时,对着呼吸与危重症医学科医护人员含泪说道。

      46岁的王先生是保靖县人,长期有饮酒的习惯。7月中旬如往常一样,在家饮酒后出现意识障碍,家属发现后立即送往当地乡镇卫生院就诊,治疗后症状依然未得到好转,便送往我院急诊科进行抢救。由于患者出现吸入性肺炎并伴有呼吸衰竭,插管上机后立即转入呼吸与危重症医学科(RICU)治疗,经检查确诊为重症肺炎(吸入性肺炎)、ARDS、多器官功能不全。
      呼吸与危重症医学一科主任何忠、主治医师李洁霞、护士长向美媛与科内医护团队积极救治,并立即组织神经内科,心内科、药剂科消化内科等进行多学科会诊,共同讨论诊治方案,制定符合患者情况的个体化治疗方案。
      由于患者病情危重,出现重度呼吸窘迫,经讨论认为,俯卧位通气在目前救治过程中势在必行,但俯卧位通气8至12小时就要改变卧位。由于患者体重有92Kg,所以俯卧位通气更是困难,每次都需要多位医护人员共同协作才能完成翻转。



俯卧位通气
      王先生属于困难脱机患者,在每日清晨唤醒过程中,心情非常躁动,多次丧失恢复信心。该科护理人员见状后,坚持每天陪在床旁开展心理辅导,想方设法为患者播放电视剧等打发时间,转移注意力,并通过背部按摩和肢体功能锻炼,预防血栓等并发症发生。同时,积极给予患者抗感染、抗心律失常治疗,以及院内感染管理,上机14天,未出现压疮与院内感染。
      在每天的查房工作中,何忠等医护人员也不放过任何治疗细节,通过共同努力,患者病情得到控制,氧合有所改善,病情逐步好转。
      整个治疗过程中,从规范化呼吸功能锻炼脱机到无创呼吸机与高流量氧疗仪的续贯治疗、肺康复团队的介入与干预、康复期锻炼与生活指导,都制定了一套个性化护理服务,目前患者已康复出院。
      湘西州人民医院呼吸与危重症医学科(RICU)团队积极探索新技术,开创新局面,凭借丰富的临床经验、精湛高超的技术,使重症患者得以救治,机械通气技术也将为更多重症患者保驾护航。

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