"本以为只是最近身体比较疲惫，却体验了一把只有出气没有进气的濒死感，想起来就后怕，这次死里逃生，谢谢您们让我能再次正常呼吸，重获新生。"近日，林爷爷出院时百感交集，哽咽着致谢。

      72岁的林爷爷是凤凰县人，患有冠心病缺血性心肌病、高血压3级、慢性支气管炎、脂肪肝。今年7月，因“胸闷、气促、呼吸困难2天，意识障碍6小时”，经120接诊入我院急诊科予以气管插管后转入呼吸与危重症医学一科（RICU)治疗，确诊为“重度ARDS、急性左心衰”，生命危在旦夕。

      入院时，林爷爷各项指标严重异常，氧分压低到38mmHg，心率为120-140次/分、血压64/48mmHg、呼吸为38-46次/分、肌钙蛋白I<0.010ng/ml，科室紧急接有创呼吸机辅助呼吸，提高吸氧浓度至100%，去甲肾上腺素维持灌注。呼吸与危重症医学一科主任何忠、主治医师李洁霞、护士长向美媛与科内医护团队积极救治，多次组织心内科、药剂科、消化内科等进行多学科会诊，共同讨论诊治方案，制定符合患者情况的个体化治疗方案。

      由于患者在治疗过程中反复发作心衰及心律失常，并发急性心肌梗死（II型），血清肌钙蛋白11.569ng/ml，且属于困难脱机患者，医护治疗团队给予积极抗感染、抗休克、抗心衰、抗心律失常，严格的体液管理、并发症防控，遵循集束化机械通气辅助呼吸管理等治疗。

      在每天的查房工作中，何忠等医护人员不放过患者任何治疗细节，通过共同努力和家属的理解配合，患者病情得到控制，氧合逐渐改善，病情逐步好转。从规范化呼吸功能锻炼脱机到无创呼吸机与高流量氧疗仪的续贯治疗，以及肺康复团队的介入与干预，针对患者康复期锻炼与生活指导，提供个性化护理服务，患者近日康复出院。 

      湘西州人民医院呼吸与危重症医学科（RICU）团队积极探索新技术，开创新局面，凭借丰富的临床经验、精湛高超的技术，使重症患者得以救治，机械通气技术也将为更多重症患者保驾护航。此例患者的成功救治充分体现了RICU团队的专业水准以及“医护一体化”的完美合作，标示着该科危重症患者的救治能力有了进一步的提高。