“1床患者，你的伤口愈合得不错，再植手指存活良好，出院后继续结合功能锻炼，手功能恢复很有希望。” 7月15日早上8点，湘西州人民医院手显微外科（骨三科）病房同往日一样，在科主任刘朝晖的带领下有序开展晨间查房工作，并详细交代了1床刘先生出院后要注意的恢复情况。

 

突发意外致拇指完全离断  转至州医院寻求治疗良方

      1床患者刘先生是一名普通的建筑工人，因作业时不慎被切割机切伤左手，导致左拇指至甲根处完全离断，断端活动性出血不止，伤口污染严重。

      因为拇指的功能活动占据了整个手的一半以上，对于一个手工劳动者而言是十分重要的，这对作为家庭顶梁柱的刘先生来说，无疑是晴天霹雳。

 

 

紧急成立医疗护理小组 断指再植术帮助患者成功保指

      骨三科值班医生张华接诊后，第一时间给刘先生实施了清创治疗，做了创面及断指的保护措施，并迅速通知科主任刘朝晖。

      刘朝晖详细了解刘先生病情后，认为具有保指条件，于是快速成立医疗护理小组，紧急通知麻醉科、手术室准备，立即进行再植手术。

      据悉，断指可承受的缺血时间是黄金6小时，如若治疗不及时将有可能带来不可逆的损伤。刘朝晖带领团队快速反应，在刘先生伤后的2小时便全部集结完毕，按计划完善术前各项准备，并将刘先生送入手术室。

      术中，通过细致探查伤口发现左拇指指间关节毁损，创面污染严重，血管吻合难度大。刘朝晖指示团队先彻底清创，去除异物及坏死的创缘，然后修复骨折，借助显微镜重新吻合离断的血管，争取在重建手部外形的同时，最大限度保住左手功能。

      在麻醉科、手术室与手术组医生紧密联动下，为刘先生进行了有效镇痛、温度及液体管控，经过5个小时的努力，刘先生离断的手指归位，指端血供恢复。

      术后，医疗护理小组对刘先生患指再植后的血运情况进行了密切监控，在精心治疗和细致护理下，再植后的患指存活，达到了预期效果。

 

 

优质服务获患者赞誉 康复后赠送锦旗表感谢

      在刘朝晖查完房后，刘先生同家人一起来到护士站，将一面书写着“医德高尚，妙手回春；关怀备至，情暖人心”的锦旗送到护士长手中。

      “非常感谢手显微外科的医生护士，州医院高超的技术给我未来的生活带来了希望，护士们的关怀让我感到温暖”， 刘先生说道。

      近年来，断肢及断指再植术是湘西州人民医院手显微外科开展的常规业务，经过多年的努力专研，该学科快速发展，在显微外科修复与重建领域形成了自己的专科特色，团队技术进一步成熟。目前在湘西州及四省市边区具有一定的知名度，断肢（指）再植成活率达到省级水平，倍受患者赞誉。

      刘朝晖看着刘先生送来的锦旗表示：“患者的满意就是对医护人员的肯定和信任，我们将以此为动力，继续在自身岗位上努力提升医疗技术水平，造福一方百姓。”

 

 

急救小贴士：

      断肢(指)处理：如断肢(指)仍在机器中,切勿强行拉出,以免加重损伤。应立即关机,小心取出,必要时拆除机器零件。

      止血处理：伤肢(指)断端加压包扎。 

      断肢(指)保存：断肢(指)应冷藏保存,方法可因地制宜。离断肢(指)断面用清洁敷料包扎以减少污染。断肢(指)用清洁或无药敷料包裹,置入干燥塑料袋中密封,再放于加盖的容器内,外周放入冰块保护。切忌将离断肢(指)浸泡于任何溶液中。

      迅速转运到有条件的医院。