倾囊相授，帮扶开展麻醉新业务

——麻醉师秦琴对口帮扶事迹

 

      初到古丈县人民医院手术室，秦琴主治医师即感受到对口扶贫政策如春风拂面。古丈县人民医院以往手术量极少，但麻醉科的硬件设备如麻醉机、可视喉镜、超声仪、心电监护仪及其他药品耗材等均已具备且种类较齐全。帮扶的四个月里，视可尼喉镜、自体血回收机、BIS监测仪、可以进行连续有创血压监测和呼末CO2监测的较高端的监护仪也陆续到位。麻醉科所需的仪器设备已基本齐全了。看到政府对古丈县人民医院麻醉科的硬件设备支持如此给力，作为州医院技术帮扶医疗队一员的秦琴医师内心既充满激动，又感到了肩负的压力和责任。

      古丈县人民医院麻醉科共2名麻醉医师，均已有多年工作经验，对传统麻醉方法均已熟练掌握，但对新设备新技术的运用需要指导，秦琴医师的到来，无疑如雪中送炭。常说：手术台上，外科医生治病、麻醉医生保命。麻醉医生应有足够的能力保驾护航，除了掌握基本的理论知识和常规的麻醉方法外，当然也得对自己的各种“高端武器”足够了解并掌握各种相关技术。结合古丈县医院麻醉科的情况，秦琴对接下来的帮扶工作已很清晰，决定除日常手术麻醉难点技术支持外，主要指导进行超声引导的神经阻滞和超声引导的中心静脉穿刺置管术等新技术新业务的开展。国内超声引导技术在麻醉科的运用不过二十年左右，但发展迅猛，发达地区已广泛运用。在湘西自治州还有很大的发展和进步空间。派驻4个月以来，秦琴医师给县人民医院两位麻醉医师耐心讲解了超声的基本原理、四种检查手法和两种穿刺技术，详细的演示了超声引导的臂丛神经阻滞常用的三种入路及超声引导的颈内静脉穿刺置管术，并手把手教学与两位麻醉医师一起用于临床实战。超声的运用有如给麻醉医生开了一只透视眼，可大大提高穿刺的成功率并减少相关并发症的发生。秦琴医师演示了超声引导的股神经阻滞、坐骨神经阻滞、骶管阻滞等麻醉方法。在一例6岁肝功能明显异常的股骨干骨折患儿手术时，秦琴医师选择了超声引导的股神经阻滞复合浅全麻的麻醉方式，手术进行3小时余，患儿术中生命体征平稳，术毕即刻苏醒且安静配合，术后镇痛效果优，患儿顺利康复。在秦琴医师的指导下，古丈县人民医院麻醉科还首次开展了术中自体血回输技术、视可尼气管插管技术等新业务。

      麻醉科是医院外科系统中最特殊的临床科室，麻醉医师每多掌握一种技术都可以在各类手术病人的麻醉实施及管理时更得心应手。对口扶贫仍在继续，秦琴医师深知授之以鱼不如授之以渔，派驻期间，只要具备条件，她便会不知疲倦的协助县医院两位麻醉医师尽快熟练并掌握仪器设备的使用，并开展各种新业务新技术，帮扶麻醉科培养自己的专业团队，进一步提高业务技术水平，为医院外科系统的发展搭建优质的平台，为外科医生实施手术保驾护航，最终造福当地百姓！

 

附：下图均为秦琴主治医师在古丈县人民医院麻醉科指导开展超声引导的相关技术
 

实施超声引导坐骨神经阻滞前进行讲解                               准备实施超声引导股神经阻滞
 

实施超声引导骶管阻滞                                    讲解超声引导的颈内静脉穿刺置管术

 

指导实施超声引导的腋路臂丛                                     指导实施超声引导的肌间沟臂丛