自州人民医院数字神经外科团队成立以来，3D数字成像技术在州人民医院已用于脑出血的外科治疗，并取得良好的手术效果。近日，神经外一科成功利用3D数字成像技术辅助切除颅内肿瘤三例。3D数字成像技术因具有定位精准、解剖结构直观清晰等优点，能明显缩短手术时间，减少患者创伤，缩短住院时间。

      66岁的患者舒某，因“头痛头晕20余天，发现颅内占位3天”入院。经完善MRI等检查后左侧顶叶占位明确，获取患者的薄层数据后利用E3D软件进行三维数字重建，结果显示颅内占位约4.3*4.5*4.8cm大小，邻近中央前、后回的功能中枢，且血供非常丰富，紧贴上矢状窦，考虑为脑膜瘤，手术指征明确。

      68岁患者王某，贵州人，因“间断意识丧失10余天”入院。患者在州人民医院门诊行颅脑MRI检查提示右颞枕叶交界区占位，入院后完善进一步影像学资料提示肺部多发结节病灶，考虑颅内转移瘤可能性大（寡转移），获取患者的薄层数据后利用E3D软件进行三维数字重建，结果显示患者颅内占位约3.6*3.7*4.3cm大小，病灶周围水肿明显，且存在神经功能损伤症状，手术指征明确。

      46岁患者董某，湖南沅陵人，因“间断头痛头晕伴言语混乱半月余”入院。入院后完善颅脑MRI检查提示额底部巨大占位，获取患者的薄层数据后利用E3D软件进行三维数字重建，结果显示体积约4.0*4.5*5.9cm大小，额叶脑组织受压，双侧大脑前动脉向后推移，病灶周围水肿明显，且存在神经功能损伤症状，手术指征明确。

      以副院长黄纯海、神经外一科主任向昌华、副主任医师万一、住院医师王钊为团队的手术组医生经过认真细致的讨论，利用E3D软件对患者的颅内病灶进行三维重建，通过立体三维的结构充分展现了颅内的正常组织、动静脉与脑肿瘤的空间解剖结构，团队认为3D数字成像技术定位更精准，创伤更小，更安全，决定利用3D成像技术指导手术操作。

      在手术组医师的密切配合下及医护麻团队的通力协作下，手术过程进展顺利。手术医师对颅内病灶临近的血管分布一目了然，术中显微镜下分离肿瘤时对相关血管的处理从容镇定，有效保护了正常且重要的神经结构。较以往的传统开颅手术相比，有效缩短了手术时间，并减少了术中的出血量，术后患者神经功能保留完好，并逐步康复。

      据副院长黄纯海介绍，大脑是人体的司令部，神经、血管等功能结构相较于身体其他部位要精细更多，一旦受损即会出现相应症状，如肢体偏瘫、失语、共济失调等，严重时甚至危及生命。颅内肿瘤是神经外科常见的疾病，根据病灶的大小、部位以及临床表现，一般选择手术治疗，但手术是一种有创伤的治疗方式，如何以最小的创伤收获最大的治疗效果始终是神经外科医生的不懈追求。随着科学技术的发展，手术方式也是由传统肉眼直视手术转变为显微镜下手术，如今又发展到3D数字技术指导下的显微手术。传统肉眼手术治疗创伤大，岀血多，常伴有周围血管、神经及脑组织的损伤，而显微手术的创伤明显减小，但脑部的解剖错综复杂，且存在不同程度的变异。在3D数字成像技术指导下的显微手术优势明显，不仅能清晰展现脑肿瘤与血管、正常脑组织、神经的解剖关系，也能让手术医师术前进行精准定位，掌握病灶的毗邻结构，设计个体化手术方案，术中能更有效的保护正常解剖结构，避免神经功能的损伤。