3月27日，耳鼻咽喉头颈外科收治了一名64岁下咽癌累及喉的男性患者。入院后积极完善术前相关检查，积极活检，病检结果为鳞癌，CT显示左侧梨状窝、左侧半喉均有累及。术前，科主任陈华组织科室进行术前讨论，并最终决定利用胸肩峰动脉穿支皮瓣修复下咽缺损。

      据彭程医师介绍，下咽癌发生位置较深且隐秘，肿瘤有向粘膜下侵犯的倾向，根治性肿瘤手术切除往往会造成下咽部复杂且难以修复的缺损，造成呼吸和吞咽等功能受损。以往修复下咽缺损时，常用胸大肌肌皮瓣，由于带有胸大肌，常常非常臃肿，需要多次的组织修整，不易塑形，下咽容易发生狭窄。同时，切取胸大肌后在供区造成了功能损伤。穿支皮瓣代表了重建显微外科学最新的概念和技术，使得修复组织缺损时供区和受区都能获得更好的功能和外观。胸肩峰动脉穿支皮瓣位置毗邻，保留了胸大肌功能，供区损伤小，重建下咽，可以减少狭窄发生，较好地恢复吞咽等功能，让功能缺失的病患获得更高的生活品质。

      4月8日，在陈华主任的指导下，彭程医师主刀成功的为患者施行了胸肩峰动脉穿支皮瓣修复下咽缺损手术。手术过程顺利，患者术后在耳鼻咽喉头颈外科医生和护士的精心照顾下，逐步康复，日前已康复出院。

 

胸肩峰动脉穿支皮瓣

  

皮瓣修复术后1月