紧急救治，找准帮扶重心，手把手传授，培养专业团队

——呼吸科主治医师李洁霞派驻古丈县人民医院事迹

 

      深夜一位50岁的脑出血患者紧急送到古丈县人民医院内二科，该患者潮氏呼吸，氧合情况不好，需要紧急气管插管给予呼吸机支持，而科室找不到一台有创呼吸机和无创呼吸机设备。科室的值班医师没有单独气管插管的经验，紧急情况下，我院派驻的李洁霞主治医师立即使用喉镜成功给予患者气管插管，并接简易呼吸球囊，通过吸氧、脱水降低颅内压等处理，患者的呼吸状态及氧合水平逐渐恢复正常。因为没有呼吸机设备，这名患者最终在医务人员一路纯手工按压简易呼吸球囊下用120护送转入上级医院进一步治疗，可想而知这近1小时的转运路程对患者来说是多么的漫长及凶险，所以先进的医疗设备有时候能够为患者生命争取更长的救治时间。

      李洁霞主治医师深深的感到自己帮扶责任任重道远，任务艰巨。不光是要帮扶下级医师认识呼吸机、掌握呼吸机理论、教会他们正确使用呼吸机、协助他们在患者身上获取实践的经验；还要帮扶他们熟练掌握气管插管、心肺复苏等与呼吸支持相关的急救操作。找准重心，说干就干，在取得两院呼吸科主任的支持下，针对科室医师掌握比较薄弱的知识面开展了多次理论学习、急救演练及操作考核，做到全科医生操作人人合格。可喜的是，在帮扶期内的第5个月里，古丈县人民医院的呼吸机设备终于采购到位，紧接着开展了多次有关无创呼吸机及有创呼吸机相关知识理论培训、操作演练并寻找合适的患者指导他们实践，有效提高了医院对危重症患者的救治水平。

      古丈县人民医院没有独立的呼吸科，而是由神经内科、消化科、急诊科及呼吸科共同组成一个大科室为内二科。因为内二科涉猎的学科较多，医务人员需要掌握的知识面要求宽，导致各个学科不具备专攻性，在诊疗过程中容易出现诊断、治疗的不规范，很少应用辅助检查帮助诊断疾病等医疗安全隐患。李洁霞主治医师就与同时在内二科帮扶的医疗队员商议，根据各自所擅长的专业开展理论培训，集中授课，通过查房、疑难病例讲解的临床带教形式对医生们进行规范化培训，对呼吸科常见病、多发病，尤其是COPD、肺心病、肺结核、慢性咳嗽等的诊疗常规都进行了规范化培训。同时，参与医务人员急门诊、值班的日常医疗工作，把控各个住院患者的诊断依据及治疗方案，严格把控病例书写质量。通过一起共同工作及交流，帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术，对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。

      通过对口帮扶与基层医务人员通过共同的工作，医师之间、科室之间建立起了良好的沟通渠道，为今后工作的相互联系和合作，落实“双向转诊”打下了良好的基础。这不仅有利于基层医务人员业务水平的提高，缩小城乡医疗服务水平的差距，也有利于大医院的医护专家能更多更深入地接触病患，为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。
 

指导无创呼吸机学习

 

   

指导无创呼吸机操作                       规范诊疗常规

 

组织肺功能学习