儿一科成功救治三名气道异物梗阻患儿
发布时间:2019-09-11 15:51
本文来源: 未知
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7月初,一名1岁患儿因气管吸入异物在儿一科医护人员救治下成功取出一粒核桃果肉。
9月1日中午,又有一名2岁患儿因“进食枣子后咳嗽3天”入院。患儿3天前在家中哭吵时进食枣子,而后突然出现呛咳、喘息。完善胸部CT示左主支气管异物,值班医生田亮医师立即予氧气吸入,嘱咐家属不让患儿哭吵,并安抚患儿。他立即报告石敏主任、彭燕平护士长,联系宋小珍主治医师以及休息在家的刘翠主治医师和李毓英护士,急诊加班行经纤支镜支气管内异物取出术,历时20余分钟,一小粒新鲜红枣果肉被顺利取出,术后患儿咳嗽、喘息立即缓解,家长一颗悬着的心总算是放下了。
9月6日凌晨,儿一科再次收治一名误吸西瓜籽患儿。该患儿2岁,来自重庆市秀山县,6天前吃西瓜时大哭,随后呛咳,伴喘息,辗转多家医院就诊无果,遂来到我院。于6日中午成功经纤支镜用异物网篮取出一1cm×0.7cm西瓜籽。
据世界卫生组织报告,0~14岁儿童死亡原因第一位的就是意外伤害,而气道异物梗阻又是造成儿童窒息死亡的主要原因。所以如果能及时的、正确的处理儿童气道异物梗阻也许就能挽回一条生命。在这里,为大家普及一下如何预防气道异物及儿童气道异物梗阻急救方法。
预防:1、儿童进食时避免哭闹和大笑、跑跳,防止异物进入气管。2、小物件避免放在孩子视线内或者可及范围。3、不给幼儿吃豆子、花生、瓜子等不易咬碎的食物,不要强迫喂药。4、一旦发生气道异物梗阻,不能说话、呼吸,立即争分夺秒,紧急自救。
儿童气道异物梗阻急救方法:
1岁以上儿童的气道异物梗阻处理主要采用两种方法:背部叩击法、腹部冲击法。
1岁以下儿童的气道异物梗阻处理主要采用两种方法:背部叩击法、胸部冲击法。
一、1岁以上儿童
背部叩击法:适用于意识清楚,有严重气道梗阻症状患儿。具体方法:站在患儿身后,一只手支撑胸部,让患儿前倾,用另外一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。
腹部冲击法(海姆立克急救法):适用于意识清醒,伴严重呼吸道梗阻症状,5次背部叩击不能解除气道梗阻的患儿。具体方法:双手至患儿后方环抱患儿,一手握空心拳,用拳头拇指指侧抵住腹部剑突下位置,另一只手紧握空心拳,用力快速将拳头向上、向内冲击5次。
二、1岁以下儿童
背部叩击法具体方法:将婴儿的身体置于一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干,用另一只手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。两前臂固定婴儿,翻转呈俯卧位,头低于身体。用另一只手的大拇指固定支撑婴儿的头,用另外1或2个手指放在下颌的另一边,用另一手的掌根部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打。
胸部冲击法:适用于意识清醒,伴严重气道梗阻症状,5次背部叩击法不能解除气道梗阻的婴儿。具体方法:两手及前臂将婴儿固定,翻转为仰卧的体位,头部向下;找到冲击按压部位,两乳头连线中点。给予胸部冲击按压,重复5次。
气道异物梗阻是生活中常见的意外事件,异物进入气道,阻塞呼吸,可快速出现窒息、昏迷、心脏骤停。因此,在进行抢救的同时,要立即拨打120,同时可拨打州人民医院儿一科电话,我们会启动紧急预案,争分夺秒,与死神赛跑,我们一直在努力!
湘西自治州人民医院儿一科(呼吸、哮喘)电话:0743-2137570、0743-2137531
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