近日，神经内科对半年前独立自主栓塞的复杂大脑中动脉分叉部动脉瘤患者，按计划完成了造影复查，复查的结果显示该患者的动脉瘤已经完全不显影，而分支动脉完全保持通畅，真正达到了动脉瘤治愈，再也不用担心动脉瘤会再次生长变大，更不用担心动脉瘤会再破裂了，彻底摘除了颅内动脉瘤这颗隐藏的“不定时炸弹”，这显示了神经内科的脑动脉瘤栓塞治疗技术水平又达到了新的高度。

      该名49岁的女性患者，有脑梗塞、高血压病，同时发现右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，于2018年10月住神经内科一病区。入院后，神经内科黄天清主任带领一病区医师，经过详细诊查，认为患者的颅内动脉瘤位于大脑中动脉分叉处，正是血流冲击最厉害的方向，形态欠规整，随时有破裂出血导致病人死亡风险，加上患有脑梗塞，需要长期服用阿司匹林，在防止血栓形成治疗脑梗塞的同时，也增加动脉瘤破裂风险，所以患者颅内动脉瘤需要积极处理。但是，大脑中动脉分叉部的动脉瘤，由于累及的重要血管多，动脉瘤处的血流速度快，要在保留分支血管通畅前提下完全填塞好动脉瘤，对栓塞治疗技术要求极高，手术风险极大。但神经内科脑血管病团队不畏艰险，在充分做好术前各项准备工作，制定周密详细的治疗方案后，在麻醉科和介入导管室密切配合下，神经内科一病区副主任田勇和梁承财副主任医师，依靠精湛的技术，凭借颅内血管支架的保护，完美用弹簧圈栓塞了动脉瘤，同时又保持了重要血管的通畅。术后患者神志清醒，没有出现并发症。经过继续治疗，患者很快痊愈出院。

 

      患者术后一直病情稳定，但神经内科一病区的医务人员凭借对脑动脉瘤这一疾病的深刻理解，深知并不能就此高枕无忧了。因为经过一段时间后，部分栓塞的动脉瘤还会复发。所以手术当时的“好”还不能真正叫做“好”，只有经过造影复查，确认动脉瘤“好”，才能真正叫做“好”。

      治疗后半年，患者并没有按时复查。及时电话联系了患者，向患者及家属耐心解释了治疗后造影复查的必要性。神经内科医务人员对患者认真负责的态度，取得了患者及家属的理解，顺利于2019年5月初完成了脑血管造影复查，结果是动脉瘤完全愈合，是真正的“好”。

    

 

      脑动脉瘤又称颅内动脉瘤，单纯从字面意思理解，很多人以为这个病是肿瘤，但实际上脑动脉瘤并非真正的肿瘤，而是由于脑血管的薄弱地带长期受到血流冲击形成的“血泡”。就像吹胀了的气球一样，这个“薄弱的血泡”很容易破裂，造成致命性的出血。逐渐长大的动脉瘤可能会压迫脑组织和脑神经，最严重者，压迫脑干造成呼吸衰竭。动脉瘤还可能导致长期的不适感，比如头疼。这些症状对人体危害很大，也因此被称为体内的“不定时炸弹” 。

      颅内动脉瘤一旦破裂引起蛛网膜下腔出血，30～40%的患者当场死亡，没有死亡的患者也会在短期内再次破裂出血而危及生命，因此一经发现蛛网膜下腔出血，应及时送医治疗脑动脉瘤，避免耽误病情。目前脑动脉瘤的治疗有血管内栓塞治疗和开颅动脉瘤夹闭术。因为血管内栓塞动脉瘤治疗术后仅又大腿根部3mm大小的皮肤切口，故对对病人损伤小，残障率更低，已经成为治疗脑动脉瘤的首选方法。在发达的欧美国家和北上广等地区，80%的脑动脉瘤治疗都是选择栓塞治疗。

      我院神经内科秉承这种动脉瘤治疗理念，在湘西地区率先开展脑动脉瘤栓塞治疗，目前已经独立自主栓塞颅内动脉瘤3年余，独立完成的近300余例动脉瘤患者中，没有出现手术相关并发症，更没有病人栓塞动脉瘤后出现再发出血，成功救治了大量动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血病人。

      州医院神经内科脑血管病治疗团队，肩负着湘西州卒中中心急性脑卒中患者的医疗救治工作，在院领导以及黄天清科主任的带领下，业务水平进一步提高，能独立自主成熟开展颅内动脉瘤、脑血管畸形等出血性脑卒中的栓塞治疗，也能够完成缺血性脑卒中救治，比如狭窄脑血管支架成形术和急诊完成急性脑梗塞的静脉溶栓和血管内治疗开通闭塞脑血管，使湘西州脑血管疾病患者能够享受达到国内先进水平的脑血管治疗技术，很多患者通过及时规范的脑血管介入治疗，大大降低了湘西地区脑血管疾病患者的死亡率和残疾率。

      州医院已经开通卒中绿色通道，实行卒中病人先诊治，后收费的治疗流程。卒中中心急诊专用电话是159 0743 6595，如果身边的人突然出现一边手脚无力、说话不清楚，或者突然全头剧烈头痛，可以打卒中专用电话或者拨打120急救电话，来州医院急诊科走“卒中绿色通道”，将会有专业医生陪同，获得及时有效救治。