随着社会老龄化及外科水平的不断发展，高龄患者接受手术变得越来越普遍。近日，一名84岁高龄的结肠肿瘤患者在普外一科院成功接受手术治疗。

      最近半年来，患者王老先生时不时会有腹胀腹痛的情况，因为年龄大了，想着可能是肠道功能退化，自己和家人也没太当回事儿。4月12日，老人腹胀腹痛的情况日渐加剧，并出现肛门停止排气排便，家人赶紧将老人送到了湘西州人民医院。入院后患者完善全腹增强ＣＴ示考虑“1.升结肠病变，考虑结肠Ca并肠梗阻可能性大”。“老先生的病情比较明确的，基本考虑为结肠肿瘤伴肠梗阻”，李玉坤副主任医师告诉患者子女，“肿瘤必须手术才能解决问题，但眼下更迫在眉睫的，是严重的肠梗阻，肠梗阻是结肠癌的主要表现之一，如果不及时处置，极易造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克甚至死亡。” 手术是必由之路，但对于84岁高龄的王老，且合并心肺功能欠佳，手术更是凶险万分。普外一科科主任杨闻晓、科副主任李玉坤两位主任医师找到家属商谈，耐心的将手术的必要性及风险逐一告知，王老的家人充分的理解并相信普外一科医护团队，最终选择手术治疗。

      4月19日上午，王老先生被送进手术室接受“腹腔镜辅助右半结肠癌根治术”。李玉坤副主任不到3小时的时间完成手术。手术过程中王老的生命体征平稳，苏醒后直接回到了普通病房。患者术后3天下床活动，术后5天左右进食流质。

       “老爷子现在状态非常好，都是自己端着碗吃饭，面条、稀饭吃的可香了！”术后王老的儿子开心地说，“特别感谢医护人员对老爷子的精心治疗与照顾，这两天他就能回家了！”

 

术中腹腔镜下清扫淋巴结

 

 

手术切下的巨大肿瘤

 

王老和李玉坤副主任、李冬林主治医师的留影
 

      结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关，结直肠肿瘤的治疗，以手术为主，辅助放化疗。研究表明：相对于传统开腹手术，腹腔镜手术切口小，创伤小，术后患者胃肠道功能恢复更快，术后粘连性肠梗阻发生率更少，有助于结直肠癌患者早期进行辅助化疗，住院时间更短，恢复日常活动更快，腹腔镜结直肠手术的短期优势在老年人中更能得到体现。自2012年普外一科开展腹腔镜结肠根治手术以来，共成功完成600余例腹腔镜结直肠癌根治手术，目前手术技术成熟，并发症少。