让切口隐形

妇二科开展经脐单孔腹腔镜手术

 

      4月10日，年仅13岁的小彭因下腹部疼痛不适1年余来院就诊。入院后经检查发现小彭患的是妇科常见的卵巢囊肿，属于良性疾病，需手术切除。可是，小彭又担心术后在腹壁上留疤。为此妇二科全体医护人员讨论后决定为小彭行经脐单孔腹腔镜手术。4月12日，在科主任林彤主任医师的指导下，由刘军涛主治医师和米晓东住院医师为小彭行经脐单孔腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术。术后6小时，患者已经可以进食，术后第一天患者已经可以下床行走了。
 

 

      经脐单孔腹腔镜手术技术是基于近年来兴起的自然孔道内镜手术，将手术切口隐藏于脐孔或脐周，利用人类先天残留的自然瘢痕，使手术几乎不留瘢痕，具有突出的美容优势，也是对传统腹腔镜技术的发展和有益补充。

      经脐单孔腹腔镜减少了切口出血风险，术后患者疼痛轻、术后进食早、肠道功能恢复快、缩短了住院时间、减少了住院费用。但单孔腹腔镜手术的难度却要比传统腹腔镜大的多，由于所有的操作器械都经过单一孔道进入，操作空间狭小，器械之间相互交叉干扰，即所谓“筷子效应”。尤其是镜下缝合操作，多数时候只能靠单手进行。刘军涛主治医师通过脐周三孔腹腔镜的训练、“三位一体”的思路来减少术中“筷子效应”的形成，通过“送结法”打结解决单孔腹腔镜打结难的问题，大大降低了单孔腹腔镜手术的难度。

      妇二科在科主任林彤主任医师的领导下，开展了单孔腹腔镜的专题讲座及培训，在科室医护人员和手术室全力配合下，将学来的经脐单孔腹腔镜技术消化并加以创新，收到了良好的效果。今后还将放宽单孔腹腔镜的适应症，如输卵管切除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切除术、盆腔粘连分解术，甚至早期的妇科肿瘤手术都可经单孔腹腔镜完成。