普五科治愈一例特殊肠重复畸形患儿
发布时间：2018-09-07 09:25
本文来源： 未知
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近日，经普五科手术治疗的特殊肠重复畸形患儿顺利出院。
患儿男性，3岁，因反复无诱因腹痛、腹胀2年余入院。患儿既往曾因多次腹痛在省级医院就诊，诊断“腹腔肿块：肠重复畸形？”“腹腔肠系膜淋巴结肿大”，医生讲明手术风险后患儿家属未接受手术治疗。患儿腹痛迁延不愈。得知我院小儿普外专科已经成立，遂来我院就诊，收住普外五科。入院后经腹部彩超检查提示“右侧中下腹腔内含气包块”，行腹部CT检查，提示“腹部囊性肿块，来源于肠道可能”。综合患儿两年来的就诊情况以及多次检查情况，仔细查看CT片，诊断为“肠重复畸形”，于2018年08月23日行腹腔镜探查手术。术中发现患儿回肠中部有重复的管状肠管分支，异常肠管经系膜侧面与正常肠管相连，重复肠管远端以膨大的囊肿样肠管粘连于腹膜后，仔细分离并完整切除病变肠管及分支血管，修补正常肠管裂口。手术顺利，术后病理证实为重复肠管，术后观察治疗9天拆线，痊愈出院。
肠重复畸形是指附着于肠道一侧的、具有和肠道壁层结构相同、血液供应关系密切的囊肿状或管状空腔结构的先天畸形，占所有小儿先天畸形的0.1-0.3%。该病症状不典型，多因腹痛、消化道出血、腹部包块、腹膜炎等并发症来就诊。肠重复畸形可以引起梗阻、出血、穿孔、至成年后可恶变等并发症，一旦确诊均应积极手术治疗。据统计资料，75%的肠重复畸形为单纯的囊肿样，25%左右为单纯管状，且与正常肠管相通。该患儿同时具有管状及囊肿样畸形，实属罕见！
术中所见
患儿男性，3岁，因反复无诱因腹痛、腹胀2年余入院。患儿既往曾因多次腹痛在省级医院就诊，诊断“腹腔肿块：肠重复畸形？”“腹腔肠系膜淋巴结肿大”，医生讲明手术风险后患儿家属未接受手术治疗。患儿腹痛迁延不愈。得知我院小儿普外专科已经成立，遂来我院就诊，收住普外五科。入院后经腹部彩超检查提示“右侧中下腹腔内含气包块”，行腹部CT检查，提示“腹部囊性肿块，来源于肠道可能”。综合患儿两年来的就诊情况以及多次检查情况，仔细查看CT片，诊断为“肠重复畸形”，于2018年08月23日行腹腔镜探查手术。术中发现患儿回肠中部有重复的管状肠管分支，异常肠管经系膜侧面与正常肠管相连，重复肠管远端以膨大的囊肿样肠管粘连于腹膜后，仔细分离并完整切除病变肠管及分支血管，修补正常肠管裂口。手术顺利，术后病理证实为重复肠管，术后观察治疗9天拆线，痊愈出院。
肠重复畸形是指附着于肠道一侧的、具有和肠道壁层结构相同、血液供应关系密切的囊肿状或管状空腔结构的先天畸形，占所有小儿先天畸形的0.1-0.3%。该病症状不典型，多因腹痛、消化道出血、腹部包块、腹膜炎等并发症来就诊。肠重复畸形可以引起梗阻、出血、穿孔、至成年后可恶变等并发症，一旦确诊均应积极手术治疗。据统计资料，75%的肠重复畸形为单纯的囊肿样，25%左右为单纯管状，且与正常肠管相通。该患儿同时具有管状及囊肿样畸形，实属罕见！
术中所见
病理标本
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