近日，州人民医院神经外科联合多学科合作，成功抢救了一名突发脑干出血陷入昏迷的患者。

      患者为州内某学校教师，于11月5日凌晨3:00，因“突发意识障碍2小时”被家人紧急送至州人民医院，查体：血压192/106mmHg，神志中度昏迷，GCS评分E1V1M2=4分，双眼固定凝视，瞳孔对光反射消失。颈抗阳性，呼吸微弱，小便失禁，四肢刺痛强直，病理反射阳性。急查颅脑CT后以“脑干出血”收至神经外科二病区。

      患者CT提示脑干出血，血肿体积约10ml，且梗阻性脑积水致颅内高压，生命体征不稳定。据医学文献报道，脑干出血量超过5ml，死亡率在90%以上，超过10ml，死亡率接近100%。然而，面对生命怎能轻言放弃？神经外科主任黄纯海博士指示要求全力抢救该患者。在神经外科二病区主任朱英杰有序指挥下，紧急术前准备于03：30将患者送至手术室，在全麻下由田志副主任医师主刀显微下行脑干血肿清除手术，并邀请耳鼻喉科医师行气管切开术，术后转送入ICU重症监护治疗。以神经外科黄纯海、朱英杰、周桂林和ICU麻怀志主任为首的神经重症救治团队通力协作，随时关注患者病情变化，多次召集院内专家以及邀请省内专家会诊，商讨最佳治疗方案。经过医护人员的积极治疗与精心照料，患者于15号顺利拔除侧脑室引流管及手术切口拆线，16号顺利脱机，恢复自主呼吸，20号患者逐渐恢复意识，可遵嘱活动肢体。目前患者正在进行功能康复治疗。

      “脑干是人的生命中枢，管理调节体温、呼吸、心跳、血压等基本生命体征，是大脑的‘司令部’。脑干出血是神经系统的危急重症，病死率极高，是神经外科最凶险、预后最差的疾病。”黄纯海主任表示，脑干结构约拇指头大小，但功能非常重要，急性出血后血肿对脑干组织的压迫，出现脑干功能减退，各种治疗方案的效果均较差。随着显微神经外科的发展，一方面显微器械的革新，另一方面神经外科医生对脑干周围组织结构认识的提高以及理念的不断更新，使我们对脑干区域手术的认识也在不断进步，脑干手术已不再是“禁区”。但面对脑干大量出血的患者，只有手术治疗才有一线生机。该患者经过多学科通力协作，积极显微外科治疗后，患者生命得以延续，是为医学奇迹。

      州人民医院神经外科二病区脑血管团队在黄纯海博士及朱英杰主任的带领下，显微技术及业务能力逐年提高，已常规开展颅内显微血肿清除、颅内动脉瘤开颅夹闭及介入栓塞、脑血管畸形手术切除及介入栓塞治疗、大面积脑梗塞去骨瓣减压、脑干出血手术治疗等，手术效果令人满意。