深秋十月，和风暖阳，10月30日，儿二科像往常一样开始了一天忙碌的日常工作。交班、查房、办理15个患儿出院，各项工作按部就班，有条不紊的进行。突然，主班护士杨凤英冲进医师办公室，“危医生，赶快看看这个患儿！”值班医师危坚迅速查看患儿，只见患儿频繁抽搐，全身发绀，呼吸表浅，节律不规则，未闻及心音，四肢厥冷，“患儿心跳骤停，立即抢救！”由值班医师危坚组织，医师杨洋、黄秋芳，护士张娟、刘健、石春等组成的抢救小组迅速到位，立即心肺复苏，同时电话通知大科主任梅帅虎。梅帅虎迅速组织新生儿科陈艺华副主任医师、彭再鑫主治医师，儿一科何万军副主任医师、张伟副主任医师到场共同参与抢救。心肺复苏同时，血气分析提示患儿严重酸中毒、低氧血症，立即准备气管插管，气管插管时肺内可见鲜红色血性分泌物涌出。“患儿肺出血！”，梅帅虎指示立即接sevro呼吸机通气，予止血，申请输血治疗。心肺复苏20分钟，患儿恢复心跳，呼吸机控制通气下无发绀。一波刚平，一波又起，患儿自入院后一直测不出血压，四肢厥冷。梅帅虎迅速做出判断，患儿休克，立即扩容，使用血管活性药物多巴胺、肾上腺素持续泵入维持血压。抢救过程中，梅帅虎一直守在患儿床边，观察病情，随时指导调整治疗方案，血气分析提示患儿合并有严重低钾血症，低钙血症，酸中毒等电解质紊乱，经积极处理，均得到纠正。入院后3小时，患儿血压趋于正常，呼吸机控制通气下无气促，无发绀。

      在儿二科监护室医护人员全天24小时的特级护理下，患儿经历了严重的电解质紊乱（低钾血症、低钙血症、低镁血症、低钠血症）、严重代谢性酸中毒，反复抽搐，血压波动等病情变化，每一次和家属的谈话，主管医生看到的都是家属焦虑与绝望的眼神。在儿二科主任张俊哲副主任医师的带领下，通过医护人员的不懈努力和辛勤工作，患儿病情逐步好转。入院第3天，患儿拔出气管导管，改NCPAP辅助呼吸；入院第5日，停NCPAP，改鼻导管吸氧；住院治疗16日，患儿复查胸片正常，平安出院。

 

      正是：

      有组织，领导行；

      有能力，技术行；

      有团结，协作行；

      有担当，作风行；

      有制度，执行行；

      有团队，儿科行；

      有队伍，医院行；

      有儿童，国家行。

 

  

治疗后血气分析