各总支、支部，各科室：
      经院党委会研究同意，现将《湘西自治州人民医院2020年度医务人员医德考评实施方案》印发给你们，请认真组织实施。
 
     
      为进一步加强和推动医德医风建设，深化“四比四看”文明服务活动，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立规范有效的激励和约束机制，根据《湖南省医务人员医德考评实施办法的通知》要求，结合我院实际，制定本方案。
      一、指导思想
      深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，培育和践行社会主义核心价值观，以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核评价医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
      二、组织机构
      （一）成立医德考评领导小组，全面负责医德考评的组织领导工作。彭剑涛、黄纯海担任组长，田茂友担任常务副组长，向平、罗勇担任副组长，贾小卷、莫莉萍、梁民勇、江宏冰任成员。
      领导小组下设办公室，办公室设在院行风办，负责医德考评
      沟通联络和组织协调等日常工作。向平兼任办公室主任，贾浩、田桂群担任副主任，龙建明、杨林、甘兰平、田敏（人事）、梁晓婷、杨金芝、王微、梅帅虎、杨建萍任成员。  
      （二）设立医德考评组，负责落实医德考评的具体工作，下设医疗医技、护理、药剂三个医德考评小组：
      1.医疗医技考评小组。贾浩任组长，王微、杨建萍、梅帅虎任副组长，相关临床、医技科室的支部书记及科室主任任成员。
      2.护理考评小组。梁晓婷担任组长，杨海滨、彭涛、曾志担任副组长，各护理单元的护士长任成员。
      3.药剂考核小组。杨金芝担任组长，张洪任副组长，药剂科科长及副科长任成员。
      三、考评范围
      全院各级医师、护士和其他卫生专业技术人员，以及与医疗卫生技术服务相关的管理人员（以下统称医务人员）为考评对象。
      四、考评内容
      （一）基本内容
      1.救死扶伤，全心全意为人民服务。加强学习，牢记宗旨，热爱本职；工作认真、负责、细致，责任心强。
      2.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。平等对待患者，不得歧视患者；尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
      3.文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；着装整洁，举止端庄，语言文明规范；认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
      4.遵纪守法，廉洁行医。依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程；廉洁行医，严格执行“九不准”规定；不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；不违反规定私自外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别和中止妊娠。
      5.因病施治，规范医疗服务行为。合理检查、合理治疗、合理用药；认真落实有关控制医药费用的制度和措施；严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收费和私自收取费用。
      6.顾全大局，团结协作，和谐共事。服从指挥、调配，积极参加指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、对口支援等医疗活动，积极参加突发事件的医疗抢救；团结同志，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。无闹纠纷现象。
      7.严谨求实，努力提高专业技术水平。掌握医疗核心制度；积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
      （二）加分项目
      1.医务人员个人、集体收到患者及家属或单位表扬信、锦旗，经核实确有优异表现的。
      2.医务人员个人、集体被国家、省、州卫生行政部门列为先进典型下文表彰的，或先进事迹在国家、省、州新闻媒体实名宣传报道的。
      3.检举他人的各种收受回扣、开单提成行为经查属实的。
      4.为维护医疗秩序勇于同违法行为作斗争，受到本单位或上级有关部门表扬的。
      （三）扣分项目
      见《湘西自治州人民医院医务人员医德考评量化表》。
      五、考评办法
        相关职能科室根据行风建设工作责任分解任务的要求，加强对医务人员书写的病历、处方和日常工作检查、问卷调查、患者投诉举报、表扬奖励等相关资料的收集，为医德考评提供准确、真实的依据。医德考评按照实事求是、客观公正的原则，坚持日常考评与年终考评相结合，定性考评与定量考评相结合，个人自评与医院考评相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核等工作相结合的方法，对每个医务人员进行考评并作出考评结论。
      1.自我评价。被考评的医务人员对照《湘西自治州人民医院医务人员医德考评量化表》，结合自己的实际工作表现，进行总结和自我评价，填写《湘西自治州人民医院医务人员医德考评登记表》。
      2.科室评价。科室考评小组根据《湘西自治州人民医院医务人员医德考评量化表》进行科室评价。
      3.医院综合评价。医院考评小组以日常检查、患者反映、个人自评、科室初评等具体情况为主要参考依据，按照《湘西自治州人民医院医务人员医德考评量化表》，逐条对医务人员进行考核，填写最后确定的医德考评等次。
      六、考评等次
      医务人员医德考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等次，各等次考评分的基本要求为：
      优秀：考评得分在95分以上（含95分），且扣分项目扣分不超过5分。
      良好：考评得分在85分以上（含85分），且扣分项目扣分不超过10分。
      一般：考评得分在65分以上（含65分），且扣分项目扣分不超过15分。
      较差：考评得分在65分以下，或扣分项目扣分超过15分（含15分）。
      七、考评结果运用
      医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考核、绩效工资等直接挂钩。医务人员绩效工资发放档差应与医德考评结果级差相一致；晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职年度考核为优秀等次的人员，必须在医德考评为优秀的人员中产生；医德考评为一般的人员，当年不得申报晋升专业技术职务；医德考评为较差的人员，其任职年度考核等次直接确定为不称职。
      医师定期考核中的职业道德评定，以医德考核结果为依据。医师定期考核周期内有1次医德考评为较差的，医师定期考核认定为不合格。医德考评为较差等次的人员，由医德考评领导小组组织对其进行批评教育。凡连续2年医德考评为较差的人员，可作缓聘、低聘或解聘处理；有行政职务的，按干部管理权限，依照有关规定处理。
      八、医德考评档案
      医院为每位医务人员建立医德档案，条件成熟时建立电子医德档案。由院人事科妥善保管好医务人员的医德档案，并按照《医师定期考核管理办法》的规定，将执业医师的医德考评结果报送到执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。医德考评档案内容如下：
      1.医务人员个人接受职业道德和医学伦理知识培训情况；
      2.单位或上级有关部门对文明规范服务、改善服务态度、尊重病人权益等检查涉及个人方面的情况；
      3.单位通过日常对病历、处方的检查分析和上级有关部门的抽查反映个人在合理检查、合理治疗、合理用药和医疗服务收费方面的情况；
      4.获得各种奖励荣誉、新闻媒体报道先进事迹和受到病人表扬情况；
      5.受到患者及其家属投诉（问卷调查）及调查处理情况；
      6.违反职业道德或行业纪律受到本单位或上级有关部门调查处理或诫勉谈话的情况；
      7.拒收或收受“红包”和回扣、开单提成的情况；
      8.参加义诊、基层卫生帮扶、卫生对口支援、突发事件的医疗抢救工作和社会公益活动等情况；
      9.其它能够反映个人在医德考评中需要加分或扣分的材料；
      10.医务人员医德考评登记表。
      九、组织管理
      医德考评工作在院医德考评领导小组的领导下，由院行风办组织实施，具体由三个考评小组考评计分，最后报院医德考评领导小组审核。医德考评工作每年进行一次，与年度考核同时进行，年度考核中“德”的分数按照医德考评的分数进行折算。
 
      附件：1.湘西自治州人民医院医务人员医德考评量化表。
      2.湘西自治州人民医院医务人员医德考评登记表。

考评年限
姓    名		性    别				工   号
职    称		政治面貌				科   室
自我评价
考评项目	自我评价得分		加分		减分		总分
救死扶伤，全心全意为人民服务。（10分）
尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。（10分）
遵纪守法，廉洁行医。（30分）
文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。（15分）
因病施治，规范医疗服务行为。（15分）
顾全大局，团结协作，和谐共事。（10分）
严谨求实，努力提高专业技术水平。（10分）
合计
科室评价
医院综合评价

      注：医院综合评价填写考评最后确定的医德考评等次。